过了元宵节，燕儿被董真真带去美容院上班了，那边有十几个员工，有集体宿舍在美容院附近，燕儿就住在了集体宿舍。

卓越的处方权还没有恢复，无法在门诊坐诊，不过副院长的科主任的工作也不少，还有一些外科手术，平均下来，几乎每天都有一台。

心外科病房。

张主任带着研究生和规培生们查房，来到了7号病房的701床。

701床是一个59岁的男患者，陪护家属是患者的女儿，三十多岁的年纪。

“咳咳、咳咳！”患者不时咳嗽着。

住院医生向张主任介绍着这个患者的情况：“这个患者第一次住院是今年12月份，做了心脏搭桥手术·······”

张主任点头：“我知道我知道，第一次做手术出院之后第五天胸骨被用于固定的钢丝割开，导致了胸骨多开、感染并扩大到肺部；然后又住院再次开胸清创、抗感染重新固定缝合，正月初九出院，昨天又来了，说胸口疼，胸骨手术缝合处有渗出液，对吧？”

患者的女儿点头：“是的张主任！”

张主任伸手：“来，你把衣服解开再让我看看伤口的情况！”

在女儿的帮助下，患者脱掉了衣服，露出了手术缝合处。

张主任看了一下，伤口缝合处有大片红肿的迹象，形成了窦道、流脓，他扭头问住院医生：“昨天不是给他开了胸片检查吗？结果出来了没有？”

“结果出来了，光片显示他的胸骨原来的伤口还是没有愈合，胸骨已经大面积感染！”住院医生说道。

张主任听完皱紧了眉头，问道：“片子呢？拿来我看看！”

患者的女儿连忙从床垫下拿出装片子的塑料袋，从里面拿出一叠片子递给张主任。

张主任接过片子找了找，找到其中一张对着光看了起来，看了之后说道：“整个胸骨都被感染了，这可怎么办喽！”

患者的女儿愁眉苦脸的问道：“张主任，我爸这个情况要怎么处理？”

张主任想了想，叹了一口气说道：“目前没有好的办法，只能再次开胸清创并重新对胸骨进行固定，这一次不能再用钢丝固定了，必须要用钢钉加钢板固定，不过这种方法的费用高昂！”

患者的女儿问道：“大约要多少钱？”

“整个手术费用加起来大概三万多，不到四万的样子！”张主任说道。

患者的女儿一听就更加愁眉苦脸了，说道：“张主任，有没有其他的办法？前两次住院做手术已经花了很多钱了，现在我家里实在拿不出这么多钱来！”

张主任又看了看片子，叹道：“这个情况不好办呐了！”

家属说道：“张主任，我看其他人做了手术就用胸带固定就可以了，照样恢复得很好，怎么到我爸这里就连续几次发生这种事情呢？我爸这次能不能也用胸带固定？”

张主任对患者和他女儿解释道：“那些用胸带固定的患者基本上年纪都不大，而且没有基础疾病，特别是肺部没有疾病，他们手术后恢复起来容易一些，所以医生一般都建议给他们做胸带固定！”

“而对于年纪比较大的患者，并且有肺部疾病，比如肺部感染而咳嗽、肺气肿、哮喘、糖尿病等等，这些患者因为发病后导致胸壁张力过大，如果用胸带固定的话，容易造成手术创口处的左右胸骨错位而无法愈合，所以我们一般都建议用钢丝固定！”

“对于有条件的患者，我们也建议用钢板固定，像你爸爸这个情况用胸带固定肯定是不行的！而给你爸爸用了钢丝固定却又造成了并发症，你爸爸有肺气肿，这导致他咳嗽时钢丝割开了胸骨，这种情况在临床上也会经常出现，没有特别好的办法，只能再次打开创口清创只重新固定！”
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